治人与治病的区别

中医学治病讲究辨证论治，所谓的辨证论治就是治人，治人体的异常。人体的什么异常呢?人自己感觉不正常。大家记住了，是我们自己的感觉。我哪痛了，我哪痒了，我自己才知道。别人不知道，仪器也不一定知道。仪器说你没病，你就没病吗？不是。因为你痛啊，你不舒服啊！然后因为仪器说你没病，你又说不难受，西医生就告诉你这是心理问题。就给你用抗抑郁症的药，抑制你身体各方面的正常反应。当时是症状减轻了，但不吃药就不行，时间久了，身体自我调节能力改变，药量就得加大。药厂的经济效益就增加。那么，什么是正常人呢?《内经》上讲正常人是“平人”“平人者，不病也”(《素问·平人气象论》)，即“常以不病调病人，故为病人平息以调之为法”。意思是说:把病人调整到正常人时，这时人就没有病了。那么这个正常人是什么样子呢?黄帝问日:“平人如何?岐伯对曰:人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息，脉五动，国以太息，命曰平人”(《素问·平人气象论》)。平人不病者，《内经》中认为其呼吸与脉搏跳动都和四时规律相一致，这就是所谓的“平人者不病也”。这个不病之平人，一定还表现为“阴平阳秘，精神乃治”(《素问·生气通天论》) 这种状态。《内经》时期认为的平人，我们不仅要从一个人的呼吸与脉跳来感知正常人的标准，同时还知道其身体内部阴阳的情况。这个呼吸与脉跳，我们自己是可以感知到的。呼吸快还是慢，难受不难受，我们自己最清楚。脉跳快慢，有力无力我们自己能摸到。其体内“阴平阳秘”的状态我们又当如何知道呢?也就是说我们怎么知道自己是一个正常人呢?我们也是自己才知道，自己最清楚的。我们以前只是不知道而已，今天知道了，你就可以自己来判断。

一般应该从以下几个方面来判断：

1、睡眠好(夜晚11点一觉到早上6点，睡得一定很好)；这个只有你自己最清楚。睡起来精神抖擞。如果不是这个样子，身体就出问题了。

2、吃饭香，胃口好。这也是你自己感觉最清楚啊。如果吃饭都不香了，吃点就胀了，甚至不想吃了，都是病了啊。

3、二便正常(大便每天早上5~7点时1次，成形顺畅。小便每天5~7次，色淡黄，有力，无不适感)；这也是你自己的感觉啊。大便不畅了，半天拉不下来，大便稀了，都是病。小便无力，太黄，感觉热了，憋不住了，都是病了啊。别人哪知道啊。

4、头部凉而手脚暖和(特别是冬天双脚温暖)。用你的手摸你的头，如果头上感觉热了，那你发烧了嘛，不正常了嘛。不用体温计的。很简单啊。冬天脚暖不暖，你才知道啊，仪器检查不出来的。

5、 精气神好 (即阳气充足)。这个更是自己的感觉了，一天到晚，使不完的劲，这叫精气神好啊。

6、身上冷暖感觉正常。一个人不感觉太怕冷，也不感觉太怕热。这些都是自己的感觉，说明你自身的调节能力，适应能力是正常的。

7、出汗正常。不会无缘无故的出汗。说明毛孔是通透的，也是能正常开阖的。你的防御能力正常。

8、无任何不适感。身上任何一处不痛，不硬，不憋胀，反正没有什么不舒服。这也只有你自己知道。

9、妇女要加上:月经正常 (月经前、月经期、月经后期，三期时间没有明显的不适感觉)。

10、把脉，左手尺脉至骨有缓力神的感觉。这一条，你要是多练习，你也能感觉出来的。

这个中医学10项“正常人”的标准，我们可以普及在对所有人的诊断上或是自我判断上。我们重点看前8项标准，我们就可以自己分析，或医生通过问诊，就可以知道目前这个人是不是正常人了。我们在看病过程中，也是常问这些问题啊。这也就是中医学十问歌中的问题。这些问题一了解，阴阳表里虚实寒热，全清楚了，八纲辨证就出来了。8项标准是一个人体生命代谢中所必须要保持正常的，如果这个8项标准中有一些不正常，那么我们就可以判断其不是正常人了。再加上如果有某一个方面特别突出的痛苦症状，这就是病人。如果感觉8项标准没有达标，也没有特殊的痛苦表现，这就是现代人所谓的亚健康状态。从中医学8项正常人标准上看，如果人有病了，最早的反映是这8项标准中肯定有问题出现。也就是说人体自身先感觉不正常了，由一个“平人”变化成为一个不“正常人”，而后在此基础上才会出现一系列所谓的病症反映，这时才真正成为病人。这个病，是人体生病了，是在人体8项基本标准无法达到正常目标的情况下，然后才会导致一系列病症的发生。我们应该知道的是，疾病在内部发生才是疾病变化的本质问题(如乙肝病毒储藏在肝脏内部细胞内)，即本质，或是本。可问题是，由于人体在积极产生自身驱邪争斗过程中，会出现一系列正邪交炽与人体清除邪气的自卫反映。如出现口苦、咽干、目眩、小便黄、脉弦等少阳症，这些所谓的表现并非疾病本身，而是由于人体驱邪过程中所产生的不适症状，或者争斗反映，这个只是疾病的表象，即标象。这时我们虽然用了小柴胡汤加减变化，可能很快就解除了一系列少阳症的反映，但是这个疾病本质仍然存在于肝脏内部，或是根本就没有出来，当有诱因时还会同样的发作。这就告诉我们要知道应该如何治病，如何治人的问题。也就是张仲景在《伤寒杂病论》中提出的“某某病脉症并治”的问题。这个病脉症并治的真正内涵，就是中医学中所说的治病次第问题。刘渡舟老中医治一个纵欲伤精的病人时，先用桂枝汤调和营卫，再用补肾的药，这就是先后次第的问题。不先调和膀胱经的营卫气血，你先去补肾，很多时候都达不到好的效果。这个医案我讲过，大家可以自己去看。中医学讲究治人，其实治人就是治病，人好了，病自然就好了。因为是人生病了，主体在人不在病。我们医学要做的，就是恢复人体正常的功能。不是要把病毒消灭，病菌消灭。西医讲治病，其实也不是真正意义上的治病。我们来看西医引以为傲的青霉素类药物，其作用是对人体内某一种细菌的抑制，实际上是破坏了人体自我菌群平衡的功能，一种细菌是少了，但另一种细菌却多了。用了青霉素后，才会出现一系列的副作用：比如说伤了胃肠系统的反应，恶如心，呕吐，腹泻。伤了呼吸系统的反应皮疹，哮喘等。伤了血液系统的反应贫血，血小板减少等。伤了中枢神经的反应，如兴奋，焦虑，失眠等。可以用一句话来说，叫得不偿失！中医治人，是治那看不见的，无形的气化问题，是恢复我们人体各部分功能，让我们回到一个正常人的状态。通常西医说的治病，是说杀死看得见的有形细菌病毒。实际上，病毒病菌是永恒存在的，是杀不完的，是灭不尽的。但是，现代中医学受西医治病影响，产生一种误区，总是让我们跟着病跑，离“人”可能越来越远了。因为我们今天在药房，在医院，看到的，大多是清热解毒的中药，寒凉药成了主流。导致很多的人身体不能恢复正常的功能状态，一直在反复的生病。这让我们在临床上非常的被动，也就是说我们总是让“病”给牵着鼻子走，总是为病而寻方找药。如果我们换一种思维方式，那就是我们先治“人”，在合理治人的基础上，兼顾治“病症”的情况下，我们就会把被动变成主动，这时候我们才能真正理解张仲景“病脉症并治”的真实的内涵与意义。